Ovarian, Fallopian Tube, and Peritoneal Cancer (അണ്ഡാശയ കാൻസർ)

അണ്ഡാശയത്തെ കുറിച്ച്

സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമാണ് അണ്ഡാശയങ്ങൾ. 2 അണ്ഡാശയങ്ങളുണ്ട്, ഓരോന്നും ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഇരുവശത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ബദാമിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ളതും ഏകദേശം 1.5 ഇഞ്ച് നീളമുള്ളതുമാണ്. അണ്ഡാശയത്തിൽ കണ്ടുവരുന്ന eggs നെ germ cells എന്നും വിളിക്കുന്നു .ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജന്റെയും പ്രോജസ്റ്ററോണിന്റെയും പ്രാഥമിക ഉറവിടം അണ്ഡാശയങ്ങളാണ്. ഈ ഹോർമോണുകൾ സ്തനവളർച്ച, ശരീരത്തിന്റെ ആകൃതി, ശരീര രോമങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വളർച്ചയെ സ്വാധീനിക്കുകയും ആർത്തവചക്രത്തെയും ഗർഭധാരണത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആർത്തവവിരാമ സമയത്തും അതിനുശേഷവും, അണ്ഡാശയങ്ങൾ eggs ഉണ്ടാക്കുന്നതും ചില ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതും നിർത്തുന്നു.

ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളെക്കുറിച്ച്

അണ്ഡാശയത്തെ ഗർഭാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ചെറിയ നാളങ്ങളാണ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ. സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയിൽ 2 ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുണ്ട്, ഓരോന്നും ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ ഇരുവശത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി പ്രതിമാസം നടക്കുന്ന അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത്, ഒരു egg ഒരു അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുകയും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലൂടെ ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പെരിറ്റോണിയത്തെക്കുറിച്ച്

അടിവയറ്റിനെയും അടിവയറ്റിലെ മിക്ക അവയവങ്ങളെയും ചുറ്റുന്ന ഒരു ടിഷ്യു ആണ് പെരിറ്റോണിയം. ഗർഭപാത്രം, മൂത്രസഞ്ചി, മലാശയം, അണ്ഡാശയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ എന്നിവയെ peritoneum മൂടുന്നു. പെരിറ്റോണിയൽ ദ്രാവകം അവയവങ്ങളെ വയറ്റിനുള്ളിൽ ചലിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും അവ ഒരുമിച്ച് പറ്റിനിൽക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

“അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ" എന്ന പദം പലപ്പോഴും അണ്ഡാശയത്തിലോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലോ പെരിറ്റോണിയത്തിലോ ഉള്ള കോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന അർബുദങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ അവയവങ്ങളിലെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ മാറ്റം സംഭവിക്കുകയും നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ട്യൂമർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മുഴ രൂപപ്പെടുന്നു . ഒരു ട്യൂമർ കാൻസർ ആവാം benign ആവാം . കാൻസർ ട്യൂമർ വളരുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു .Benign ട്യൂമർ വളരുമെങ്കിലും പടരുകയില്ല.

അണ്ഡാശയത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്നതും ദ്രാവകം ഉൾപ്പെടുന്നതുമായ ടിഷ്യുവിന്റെ അസാധാരണമായ വളർച്ചയാണ് അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ്. ഇത് സാധാരണ ആർത്തവചക്രത്തിൽ സംഭവിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ പോകും. ഇത്തരത്തിലുള്ള അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ ക്യാൻസർ അല്ല.

അണ്ഡാശയ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസറിന്റെ പല തരങ്ങൾ

എപ്പിത്തീലിയൽ കാർസിനോമ: അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാന്സറിൽ 85% മുതൽ 90% വരെ എപ്പിത്തീലിയൽ കാർസിനോമയാണ്. എപ്പിത്തീലിയൽ ട്യൂമറുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ serous, endometrioid, clear cell, mucinous, mixed tumors എന്നിവയാണ് .
Germ cell tumours: ഈ അപൂർവ തരം അണ്ഡാശയ കാൻസർ അണ്ഡാശയത്തിലെ മുട്ട ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളിൽ ആണ് ആരംഭിക്കുന്നത് . സാധാരണയായി 10-നും 29-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ജെം സെൽ മാലിഗ്നൻസി സംഭവിക്കുന്നത്. Germ cell ട്യൂമറുകളുടെ തരങ്ങൾ dysgerminomas, immature teratoma, endodermal sinus tumors (called EST and yolk sac tumors), embryonal carcinomas എന്നിവയാണ് .
Sex cord stromal tumors : അണ്ഡാശയ ട്യൂമറിന്റെ അപൂർവമായി മാത്രം കണ്ടുവരുന്ന ഈ കാൻസർ ഗ്രാനുലോസ, തേക്ക കോശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളിൽ ആണ് ആരംഭിക്കുന്നത് .
ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ. ഈ കാൻസർ ഒരു കാലത്ത് അപൂർവ്വമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ ശാസ്ത്രം ഇപ്പോൾ കാണിക്കുന്നത് "അണ്ഡാശയ അർബുദം" എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തിരുന്ന മിക്ക അർബുദങ്ങളും യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൽ ആരംഭിക്കുന്നു എന്നാണ്.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക്

ഇന്ത്യയിലെ സ്ത്രീകളിൽ മൂന്നാമതായി കണ്ടുവരുന്ന കാൻസർ ആണ് അണ്ഡാശയത്തിലേത്. പ്രതിവർഷം 36170 രോഗികൾക്ക് പുതിയതായി അണ്ഡാശയ കാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു .

അതിജീവനനിരക്ക്

United States യിലെ കണക്കു പ്രകാരം 5 വർഷത്തെ അണ്ഡാശയ ക്യാന്സറിന്റെ അതിജീവനനിരക്ക് 50 % ആണ് .

അപകടഘടകങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിയിൽ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നതെന്തും ഒരു അപകടഘടകമാണ് . അപകടഘടകങ്ങൾ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും നേരിട്ട് ക്യാന്സറിന് കാരണമാവില്ല. നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഒരിക്കലും കാൻസർ ഉണ്ടാകില്ല, എന്നാൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഒന്നും ഇല്ലാത്തവർക്ക് കാൻസർ വരാറുണ്ട്.

കുടുംബ ചരിത്രം : സ്തനം അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ കുടുംബത്തിൽ വേറെ ആർക്കെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്കും ഇത് വരാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത ഉണ്ട് . ഈ കുടുംബങ്ങളിൽ പലർക്കും ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ജീനിലെ മാറ്റങ്ങൾ അടുത്ത തലമുറകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
ജനിതകശാസ്ത്രം : ഏകദേശം 10% മുതൽ 20% വരെ അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ്/പെരിറ്റോണിയൽ ക്യാൻസറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒരു കുടുംബത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിച്ച ജനിതകമാറ്റം അടുത്ത തലമുറയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടതിനാലാണ്. ഈ പാരമ്പര്യ അപകടത്തെ germline മ്യൂട്ടേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ജനിതക മാറ്റം ഉണ്ടോയെന്ന് അറിയാൻ BRCA1 and BRCA2, RAD51, PALB മുതലായ ജനിതക ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യേണ്ടി വരും . BRCA1 മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ളവരിൽ അണ്ഡാശയ കാൻസർ ഉണ്ടാവാനുള്ള അപകടസാധ്യത 40% ഉള്ളതായി കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു , BRCA2 മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ളവരിൽ ആജീവനാന്ത അപകടസാധ്യത ഏകദേശം 10% മുതൽ 20% വരെയാണ്. ബ്രെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ കുടുംബത്തിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ പോലും ബിആർസിഎയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസറുകൾ ഉണ്ടാകാം.BRCA മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയ അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസർ ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 40% പേർക്ക് അണ്ഡാശയ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനാർബുദ കുടുംബ ചരിത്രമില്ല. ബിആർസിഎ മ്യൂട്ടേഷനുള്ള അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസറുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യമുള്ള ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി, സെക്കൻഡ്-ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കളും അവരിൽ ഈ മ്യൂറ്റേഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് .
Genetic conditions : Lynch syndrome , Peutz-Jeghers syndrome (PJS), Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS), Li-Fraumeni syndrome and ataxia-telangiectasia
പ്രായം: പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാവാമെങ്കിലും , 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവർക്ക് ഈ ക്യാൻസറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ ഉള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേരും 63 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവരാണ്.
ഭാരം : അമിതവണ്ണം അണ്ഡാശയ / ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
Endometriosis: ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഉള്ളിലെ ആവരണം ഗര്ഭപാത്രത്തിന് പുറത്ത് വളരുകയും അടുത്തുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിനെ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അണ്ഡാശയ ക്യാന്സറിനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചു പഠനങ്ങൾ നടന്നു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു .
പ്രത്യുൽപാദന ചരിത്രം : 12 വയസ്സിനേക്കാൾ വളരെ മുമ്പാണ് ആർത്തവം ആരംഭിച്ചത് , ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകിയിട്ടില്ല , വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വന്ധ്യത (ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള മെഡിക്കൽ കഴിവില്ലായ്മ) , ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ കഴിച്ചിട്ടില്ല , ശരാശരി 51 വയസ്സിനേക്കാൾ വളരെ വൈകിയാണ് ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചത്.
Hormone replacement therapy : ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (എച്ച്ആർടി) എടുത്ത ആളുകൾക്ക് അണ്ഡാശയ / ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. തെറാപ്പി കൂടുതൽ കാലം ചെയ്യുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത കൂടുന്നു .തെറാപ്പി അവസാനിച്ചതിനുശേഷം അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞു വരുന്നു .

അണ്ഡാശയ കാൻസർ തടയാൻ വഴികളുണ്ടോ?

ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ : 3 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ കഴിച്ച ആളുകൾക്ക് അണ്ഡാശയ / ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 30% മുതൽ 50% വരെ കുറവാണ്.
മുലയൂട്ടൽ : പ്രസവശേഷം ഒരാൾ എത്ര കാലം മുലയൂട്ടുന്നുവോ, അണ്ഡാശയ/ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത അത്രയും കുറയുന്നു.
ഗർഭധാരണം : ഒരു വ്യക്തിക്ക് full-term ഗർഭധാരണം ഉണ്ടായാൽ, അണ്ഡാശയ / ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ: hysterectomy or tubal ligation ചെയ്ത ആളുകൾക്ക് അണ്ഡാശയ / ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ അതിന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ്. കാരണം, ഈ രോഗങ്ങൾ advanced stage വരെ പുരോഗമിക്കുന്നതുവരെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്.

വയറു വീർക്കുന്നു
വയറുവേദന
ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് വയർ നിറഞ്ഞപോലെ അനുഭവപ്പെടുക
മൂത്രാശയ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് അടിക്കടി മൂത്രം പോകുന്നത്
ക്ഷീണം
വയറുവേദന
ദഹനക്കേട്
പുറം വേദന
ലൈംഗിക ബന്ധ സമയത്തു വേദന
മലബന്ധം
ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ
പെൽവിസിലോ അടിവയറിലോ വീക്കം
യോനിയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, അത് വെളുത്തതോ രക്തം കലർന്നതോ ആകാം

രോഗനിർണയം

Abdominal examination ( വയർ പരിശോധന ) : ഗര്ഭപാത്രം, യോനി, അണ്ഡാശയം, മൂത്രസഞ്ചി, മലാശയം എന്നിവയിൽ മുഴ പോലെയുള്ള അസാധാരണമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു .
Blood tests/CA-125 assay : ട്യൂമർ മാർക്കറായ CA-125 എന്ന പദാർത്ഥത്തെ അളക്കുന്ന ഒരു രക്തപരിശോധന ആണിത് .അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ക്യാൻസർ ഉള്ളവരിൽ ഈ മാർക്കർ ഉയർന്ന അളവിൽ കാണപ്പെടുന്നു.എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, പെൽവിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡിസീസ്, ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളുള്ള 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്കും CA-125 ലെവൽ വർദ്ധിച്ചേക്കാം.
Transvaginal ultrasound : യോനിക്കുള്ളിലൂടെ ചെയ്യുന്ന ultrasound സ്കാനിംഗ് .
CT scan
MRI
PET CT
Paracentesis
Biopsy : കാൻസർ സംശയിക്കുന്ന ഭാഗത്തു നിന്ന് ചെറിയൊരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തു മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ പരിശോധിക്കുന്നതാണ് biopsy . കാൻസർ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ബയോപ്സി ക്കു മാത്രമേ സാധിക്കു .
Biomarker testing : ക്യാന്സറിനെ സംബന്ധിച്ച ചില genes, proteins മുതലായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് വേണ്ടി ചെയ്യുന്ന molecular tests. BRCA1 and BRCA2 mutation പരിശോധന ഇതിൽപ്പെടുന്നു .

ലൈംഗിക ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും കുട്ടികളെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ആശങ്കകൾ

പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത ( fertility) സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകൾക്ക് പുറമേ, ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി തുടങ്ങിയ കാൻസർ ചികിത്സകൾ ലൈംഗിക ആരോഗ്യത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും നേരിട്ട് ബാധിക്കും. ചികിത്സ സമയത്തു

ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു സാധാരണ കണ്ടുവരുന്ന പ്രശ്നങ്ങളിൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനോട് താല്പര്യം കുറയുന്നത് , ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ, ശരീര പ്രതിച്ഛായ ആശങ്കകൾ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലെ വേദന, യോനിയിലെ വരൾച്ച എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ വിഷയങ്ങൾ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

ചികിത്സ

1 Surgery

ക്യാന്സറും ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യു (margin)നീക്കം ചെയ്യുന്നു . രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ വ്യാപ്തി കണ്ടെത്താൻ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. കൃത്യമായ സ്റ്റേജ് കണ്ടുപിടിക്കുകയാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. കാരണം ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണ വ്യാപ്തി കാണാൻ കഴിയില്ല.

കാൻസർ അണ്ഡാശയത്തിൽ മാത്രം ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഡീബൾക്കിംഗ് സർജറി ചെയ്യുമ്പോൾ കാൻസർ വേറെ ഭാഗത്തേക്ക് വ്യപിച്ചോ എന്നറിയാൻ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ടിഷ്യുകൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം . Advanced ആയ ക്യാൻസറുള്ള രോഗികൾക്ക്, കഴിയുന്നത്ര കാൻസർ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കീമോതെറാപ്പി നൽകുമ്പോളാണ് ചികിത്സ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാകുന്നത് .

അണ്ഡാശയ ക്യാന്സറിന്റെ ചികിത്സക്കായി ചെയ്യുന്ന ചില സർജറികൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു

Salpingo-oophorectomy
Hysterectomy
Lymphadenectomy/lymph node dissection
Omentectomy
Cytoreductive/debulking surgery

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയ മിതമായതോ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായതോ ആയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി ചെറിയ കാലത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനക്ക് കാരണമാകുന്നു. രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളും നീക്കം ചെയ്താൽ ഗർഭധാരണം സാധ്യമല്ല. രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ശരീരത്തിലെ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ ഉറവിടം ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ഇത് നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

2 Chemotherapy

മരുന്നുപയോഗിച്ചു കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സ ആണ് കീമോതെറാപ്പി . ഒരു കീമോതെറാപ്പി schedule അല്ലെങ്കിൽ regimen എന്നുപറയുന്നത് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുള്ളിൽ കൊടുക്കുന്ന നിശ്ചിത എണ്ണം കീമോതെറാപ്പി ആണ് . ഒന്നോ ഒന്നിലധികം മരുന്നുകളോ ഒരേ സമയം ഉപയോഗിക്കാം .കീമോതെറാപ്പി സർജറിക്ക് മുൻപോ അതിനു ശേഷമോ നൽകാം .

Neoadjuvant chemotherapy : ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നൽകുന്ന കീമോതെറാപ്പിയെ neoadjuvant കീമോ എന്ന് പറയുന്നു .ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. neoadjuvant കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി 3 മുതൽ 4 cycle വരെ നൽകാറുണ്ട്. ഈ ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി കാർബോപ്ലാറ്റിൻ (ജനറിക് മരുന്നായി ലഭ്യമാണ്) , പാക്ലിറ്റാക്സൽ (ടാക്സോൾ)എന്നീ മരുന്നുകൾ ആണ് നൽകുന്നത് . ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും ഈ മരുന്നുകൾ നൽകണം.

Adjuvant chemotherapy : ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് ശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ക്യാന്സറിനെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള കീമോതെറാപ്പി ആണിത് . സാധാരണയായി പാക്ലിറ്റാക്സൽ അല്ലെങ്കിൽ കാർബോപ്ലാറ്റിൻ ഇൻട്രാവണസ് (IV) ആയി 3 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ നൽകുന്നു .

കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വ്യക്തിയെയും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡോസിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ഷീണം, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുടികൊഴിച്ചിൽ, വിശപ്പില്ലായ്മ, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി, വയറിളക്കം , ശ്രദ്ധക്കുറവ് , infertility, ആർത്തവം നേരത്തെ ആകുന്നത് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം. പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി ചികിത്സ കഴിഞ്ഞും നിലനിൽക്കാം. ചികിത്സ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം സാധാരണയായി മിക്ക പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാകും.

3 Targeted therapy

കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ specific genes, proteins or tissue environment ലക്ഷ്യം ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയാണ് targeted therapy. സാധാരണഗതിയിൽ, ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ട്യൂമറുകളിൽ ഏകദേശം 20% BRCA ജീനുകളിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകളുണ്ട്. മറ്റ് ട്യൂമർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കുറവാണ്. BRCA മ്യൂട്ടേഷൻ ട്യൂമറിൽ മാത്രമാണ് രക്തത്തിലല്ലെങ്കിലും, പോളി എഡിപി-റൈബോസ് പോളിമറേസ് (PARP) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലെയുള്ള ചില മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിൽസിക്കാൻ സാധിക്കും .

Bevacizumab എന്ന മരുന്ന് Anti-angiogenesis inhibitors എന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്ന മറ്റൊരു targeted therapy മരുന്നാണ് .Niraparib (Zejula), olaparib (Lynparza), and rucaparib (Rubraca) , Bevacizumab എന്നീ മരുന്നുകൾ അണ്ഡാശയ ക്യാന്സറിന്റെ maintenance therapy ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു . Maintenance therapy എന്നത് ക്യാൻസർ തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യത വൈകിപ്പിക്കുന്നതിനു മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സയാണ്.

4 Immunotherapy

ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശക്തി ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് immunotherapy ഇൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് . Pembrolizumab (Keytruda) , dostarlimab (Jemperli) എന്നിവ immunotherapy ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ആണ്

5 Hormone Therapy

അപൂർവ്വമായി, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ചില താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് സീറസ് ട്യൂമറുകൾ വീണ്ടും വരുമ്പോൾ അവയുടെ മൈന്റെനൻസ് തെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കാം. tamoxifen (Soltamox) ,letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) എന്നിവ hormone therapy ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ആണ്.

Follow up

കാൻസർ ചികിത്സ പൂർത്തിയായതിനു ശേഷം കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഫോളോ അപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് . പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും കാൻസർ തിരികെ വരില്ലെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്താനും ഫോളോ അപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ നിർബന്ധമാണ് . പതിവ് ശാരീരിക പരിശോധനകൾ , ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റ് , ഇമേജിങ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു .

‍

Ovarian, Fallopian Tube, and Peritoneal Cancer (അണ്ഡാശയ കാൻസർ)

ഇനിയും വായിക്കുക

ഈ തരത്തിലുള്ള ബ്ലോഗുകൾ

News About This Type

Media About This Type

Decoding Cancer: Ovarian Cancer | ഒവേറിയൻ കാൻസർ | Dr. Aju Mathew | Ovary Cancer | Kerala Cancer Care

ക്യാന്‍സര്‍ കീമോതെറാപ്പി എന്നാല്‍ എന്താണ്?

Journey through the cancer battle