Kidney Cancer (വൃക്കയിലെ കാൻസർ)

വൃക്ക എന്ന അവയവം

എല്ലാ വ്യക്തികളിലും 2 വൃക്കകൾ ഉണ്ട് .രക്തം അരിച്ചു അതിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ , അധികമുള്ള minerals , salts , വെള്ളം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.പ്രതിദിനം ഏകദേശം 190 ലിറ്റർ രക്തം വൃക്കയിലൂടെ അരിക്കപ്പെടുന്നു . ഇത് 2 ലിറ്ററിന് അടുത്തു മൂത്രമാക്കപ്പെടുന്നു . കൂടാതെ വൃക്കകൾ ചില ഹോർമോണുകൾ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നു . ഈ ഹോർമോണുകൾ രക്ത സമ്മർദം, ചുവന്ന രക്ത കോശങ്ങളുടെ ഉല്പാദനം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു . 2 വൃക്കകളും സ്വതന്ത്രമായാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് . ഒരു വൃക്കയില്ലെങ്കിലും ശരീരത്തിന് അപകടമൊന്നും ഉണ്ടാവില്ല . രണ്ടു വൃക്കകളും തകരാറായവരിൽ dialysis ചെയ്ത് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ സാധിക്കും .

വൃക്കയിലെ കാൻസർ

വൃക്കയിലെ കോശങ്ങൾ നിയന്ത്രണമില്ലാതെ വളർന്നു മുഴയായി തീരുന്നു .ഈ മുഴ കാൻസർ ആവാനും ആവാതിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് .വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ പല തരങ്ങൾ

Renal Cell Carcinoma : പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ വരുന്ന 85% വൃക്കയിലെ കാൻസർ ഈ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു . വൃക്കയുടെ filtration system ന്റെ ഭാഗമായ proximal renal tubules ഇൽ ആണ് കാൻസർ തുടങ്ങുന്നത് .
Urothelial Carcinoma : Transitional cell carcinoma എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ കാൻസർ മൊത്തം വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ 5 മുതൽ 10% ആണ് . Renal pelvis എന്ന ഭാഗത്തിലാണ് ഈ കാൻസർ തുടങ്ങുന്നത് .മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് പോകുന്നതിന് മുൻപ് മൂത്രം ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന ഭാഗമാണ് renal pelvis.
Sarcoma : വൃക്കയിലെ sarcoma അപൂർവമാണ് .വൃക്കയിലെ soft tissue ഇൽ ആണ് കാൻസർ തുടങ്ങുന്നത് .വൃക്കയെ ചുറ്റിയുള്ള connective tissue ആയ capsule അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുമുള്ള കൊഴുപ്പിൽ .
Wilms tumor : കുട്ടികളിലാണ് ഈ കാൻസർ കാണപ്പെടുന്നത് .മൊത്തം വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ 1% മാത്രമാണ് ഈ കാൻസർ .
Lymphoma

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക്

പ്രതിവർഷം ഇന്ത്യയിൽ 16,861 രോഗികൾക്കാണ് വൃക്കയിലെ കാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കപെടുന്നത് . മൊത്തം ക്യാന്സറുകൾക്കിടയിൽ 21 സ്ഥാനമാണ് . മരണനിരക്കിൽ 22 സ്ഥാനമാണ് . 9897 രോഗികൾ വൃക്ക കാൻസർ കാരണം ഓരോ വർഷവും മരണപ്പെടുന്നു .

‍

അതിജീവനനിരക്ക്

United States ഇലെ കണക്കുപ്രകാരം 77% ആണ് വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ അതിജീവനനിരക്ക് . അതായത് കാൻസർ കണ്ടുപിടിച്ചു 5 വർഷത്തിൽ 100 ഇൽ 77 ആളുകൾ ആരോഗ്യത്തോടെ ഉണ്ടാവും .

‍

അപകടഘടകങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിയിൽ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നതെന്തും ഒരു അപകടഘടകമാണ് . അപകടഘടകങ്ങൾ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും നേരിട്ട് ക്യാന്സറിന് കാരണമാവില്ല.

പുകവലി : പുകവലിക്കുന്നവരിൽ വൃക്കയിലെ കാൻസർ ഉണ്ടാവാൻ രണ്ടു മടങ്ങു സാധ്യത കൂടുതലാണ് . പുരുഷന്മാരിൽ 30% വൃക്ക ക്യാന്സറും സ്ത്രീകളിൽ 25% വൃക്ക ക്യാന്സറിന്റെ കാരണം പുകവലിയാണ് .
Sex : പുരുഷന്മാരിൽ സ്ത്രീകളെക്കാൾ 2 മുതൽ 3 മടങ്ങു സാധ്യത കൂടുതലാണ് വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറുണ്ടാവാൻ
Age : 50 മുതൽ 70 വയസിനിടക്കാണ് വൃക്കയിലെ കാൻസർ കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്നത്
അമിതവണ്ണം : തടി കൂടുതലുള്ളവരിൽ വൃക്കയിലെ കാൻസർ കൂടുതലാണ്
Chronic kidney disease
Long term dialysis
കുടുംബ ചരിത്രം : മാതാപിതാക്കൾ , സഹോദരങ്ങൾ , മക്കൾ എന്നിവരിൽ ആർക്കെങ്കിലും വൃക്കയിലെ കാൻസർ വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അവരിൽ ക്യാന്സറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് .

ലക്ഷണങ്ങൾ

മൂത്രത്തിൽ രക്തം
വശങ്ങളിലോ പുറകിലോ വേദന
വശങ്ങളിലോ പുറകിലോ മുഴ
കാലിൽ നീര്
ഉയർന്ന രക്ത സമ്മർദം
വിളർച്ച
ക്ഷീണം
വിശപ്പില്ലായ്മ
കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ തൂക്കം കുറയുന്നത്
തുടർച്ചയായ പനി

രോഗനിർണയം

രക്ത പരിശോധന
മൂത്ര പരിശോധന : മൂത്രത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടോയെന്നുള്ള പരിശോധന
Biopsy : കാൻസർ സംശയിക്കുന്ന ഭാഗത്തു നിന്ന് ചെറിയൊരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തു മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ പരിശോധിക്കുന്നതാണ് biopsy . കാൻസർ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ബയോപ്സി ക്കു മാത്രമേ സാധിക്കു .
Biomarker testing of tumor
CT Scan
MRI
X-ray
Cystoscopy and nephro-ureteroscopy

Stages

Stage I : ക്യാന്സറിന്റെ വലുപ്പം 7 cm അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണ്. കാൻസർ വൃക്കയിൽ മാത്രമേയുള്ളു . കഴലയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല .
Stage II : ക്യാന്സറിന്റെ വലുപ്പം 7 cm ഇൽ കൂടുതലാണ് . കാൻസർ വൃക്കയിൽ മാത്രമേയുള്ളു . കഴലയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല .
Stage III :
ക്യാന്സറിന്റെ വലുപ്പം എന്തുമാവാം .കഴലയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു എന്നാൽ ദൂരെയുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ
കാൻസർ major veins or perinephric tissue യിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു. കഴലയിലേക്ക് വ്യാപിക്കാം , വ്യാപിക്കാതിരിക്കാം .ദൂരെയുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല
Stage IV : കാൻസർ ദൂരെയുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്കും ഭാഗങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിച്ചു
Recurrent : ചികിത്സക്ക് ശേഷം തിരിച്ചു വന്ന കാൻസർ

ചികിത്സ

1.Active Surveillance

കാൻസർ കണ്ടുപിടിച്ച ഉടനെ ചികിത്സ ഒന്നും ചെയ്യാതെ കുറച്ചു നാളത്തേക്ക് ക്യാന്സറിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കുന്ന രീതിയാണിത് .പ്രായം ചെന്നവരിലും വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ വലുപ്പം വളരെ ചെറുതാണെങ്കിലും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ് .ഈ സമയത്തു ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്തു ക്യാന്സറിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ് .

‍

2.Surgery

ക്യാന്സറും ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യു (margin) നീക്കം ചെയ്യുന്നു . വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ ചികിത്സക്കുപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു

Radical Nephrectomy : കാൻസർ ബാധിച്ച മുഴുവൻ വൃക്കയും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള കുറച്ചു ടിഷുവും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ .കഴലയിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചെങ്കിൽ lymph node dissection കൂടി ചെയ്യേണ്ടതാണ് .
Partial Nephrectomy : വൃക്കയിലെ കാൻസർ ബാധിച്ച ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്തു വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ .
Laparoscopic and robotic surgery
Cytoreductive Nephrectomy
Metastasectomy

3.Non Surgical Treatments

Radiofrequency ablation : ഒരു സൂചി ക്യാന്സറിനുള്ളിലേക്ക് കടത്തി electric current ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സ .
Cryoablation : ഒരു metal probe കാൻസർ ബാധിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് കടത്തി കാൻസർ കോശങ്ങളെ തണുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് freeze ചെയ്തു നശിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സ .

4.Targeted Therapy

കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ specific genes, proteins or tissue environment ലക്ഷ്യം ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയാണ് targeted therapy. Bevacizumab , Axitinib (Inlyta), cabozantinib (Cabometyx), pazopanib (Votrient), lenvatinib (Lenvima), sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), and tivozanib (Fotivda) , Everolimus (Afinitor) and temsirolimus (Torisel) , Belzutifan (Welireg) മുതലായ മരുന്നുകൾ ഈ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു .

‍

5.Immunotherapy

ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശക്തി ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് immunotherapy ഇൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് .

Nivolumab (Opdivo) and ipilimumab (Yervoy), Nivolumab in combination with cabozantinib, Avelumab (Bavencio) plus axitinib , Pembrolizumab (Keytruda) plus axitinib , Pembrolizumab plus lenvatinib , Pembrolizumab alone മുതലായ മരുന്നുകൾ ഈ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു .

‍

6.Radiation Therapy

പുറത്തുള്ള ഒരു മെഷീൻ ഉപയോഗിച്ച് high energy റേഡിയേഷനിലൂടെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു . റേഡിയേഷൻ സാധാരണ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ആഴ്ചയിൽ 5 ദിവസമാണ് കൊടുക്കാറ് . റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ വൃക്കയിലെ ക്യാന്സറിന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ ആയി ഉപയോഗിക്കാറില്ല . ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ സാധിക്കില്ലെങ്കിൽ ക്യാന്സറിന്റെ വലുപ്പം ചുരുക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ Palliative ചികിത്സ ആയും റേഡിയേഷൻ കൊടുക്കാം .

‍

Kidney Cancer Follow Up

കാൻസർ ചികിത്സ പൂർത്തിയായതിനു ശേഷം കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഫോളോ അപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് . പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും കാൻസർ തിരികെ വരില്ലെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്താനും ഫോളോ അപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ നിർബന്ധമാണ് . പതിവ് ശാരീരിക പരിശോധനകൾ , ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റ് , ഇമേജിങ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു .

‍

Kidney Cancer (വൃക്കയിലെ കാൻസർ)

ഇനിയും വായിക്കുക

ഈ തരത്തിലുള്ള ബ്ലോഗുകൾ

News About This Type

Media About This Type

പ്രമേഹത്തിന്റെ മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുമോ? | Dr. Indu Elizabeth Mathew

Challenges in caring for patients with cancer