Targeted therapy (ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി)‍

Targeted therapy (ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി)

‍

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഒരു തരം കാൻസർ ചികിത്സയാണ്. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ അതിജീവിക്കാനും വളരാനും സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക ജീനുകളും പ്രോട്ടീനുകളും ടാർഗെറ്റുചെയ്യാൻ ഇത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരുന്ന ടിഷ്യു പരിതസ്ഥിതിയെ ബാധിക്കും അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴൽ കോശങ്ങൾ പോലെ ക്യാൻസർ വളർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോശങ്ങളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാം.

‍

ടാർഗെറ്റ് തെറാപ്പിക്ക് പല തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള മറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സകൾക്കൊപ്പം ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. നിലവിൽ, എല്ലാ ക്യാൻസറുകൾക്കും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ ലഭ്യമല്ല, എന്നാൽ ഇത് അതിവേഗം വളരുന്ന ഗവേഷണ മേഖലയാണ്, കൂടാതെ നിരവധി പുതിയ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പഠിക്കുന്നുണ്ട്.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിക്ക് ലക്ഷ്യമിടുന്ന ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് എതിരായി വ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും:

‍

കാൻസർ കോശങ്ങളെ വളരാനും വിഭജിക്കാനും പറയുന്ന സിഗ്നലുകൾ തടയുകയോ ഓഫാക്കുകയോ ചെയ്യുക
കോശങ്ങൾ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുക
ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുക

‍

ശരിയായ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി കണ്ടെത്തുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള ക്യാന്സറിലെ ജീനുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ഡോക്ടർ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. ഇത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

‍

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയുടെ വ്യത്യസ്ത തരം

‍

വിവിധ തരത്തിലുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഉണ്ട്. മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികളും ചെറിയ തന്മാത്രാ മരുന്നുകളുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം.

‍

മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ : മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പുറത്ത് കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷ്യത്തെ തടയുന്നു. ഈ ലക്ഷ്യം ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്തും ആവാം. മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾക്ക് കാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ (toxic substance) അയയ്ക്കാനും കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും കാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് നന്നായി എത്തിക്കാൻ അവ സഹായിക്കും‍
Small molecule drugs (ചെറിയ തന്മാത്ര മരുന്നുകൾ) : ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പെരുകാനും വ്യാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ ഈ മരുന്നുകൾക്ക് തടയാനാകും. ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയയാണ് ആൻജിയോജെനിസിസ്. ട്യൂമറുകൾക്ക് പോഷകങ്ങൾ കൊണ്ടുവരാൻ രക്തക്കുഴലുകൾ ആവശ്യമാണ്. ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ട്യൂമറിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു.

‍

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയിൽ മറ്റ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികളും അപ്പോപ്റ്റോസിസ് ഇൻഡ്യൂസറുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു (കോശങ്ങളുടെ മരണം അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ് ആരംഭിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ).

‍

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ

‍

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ക്യാൻസർ ഗവേഷണത്തിൻ്റെ അതിവേഗം വളരുന്ന ഒരു മേഖലയാണ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ഗവേഷകർ നിരവധി പുതിയ ലക്ഷ്യങ്ങളും മരുന്നുകളും പഠിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളുടെ ഏതാനും ഉദാഹരണങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു .

‍

സ്തനാർബുദം : 20% മുതൽ 25% വരെ സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ ഹ്യൂമൻ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ 2 (HER2) എന്ന പ്രോട്ടീൻ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഈ പ്രോട്ടീൻ ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ വളർത്തുന്നു. കാൻസർ HER2 പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിരവധി ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.
ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ (CML) : Chronic CML ൻ്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളും BCR-ABL എന്ന ജീനിൻ്റെ രൂപീകരണത്താൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ജീൻ BCR-ABL പ്രോട്ടീൻ എന്ന എൻസൈമിൻ്റെ ഉൽപാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
മലാശയ അർബുദം : വൻകുടൽ കാൻസർ പലപ്പോഴും എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ) എന്ന പ്രോട്ടീൻ വളരെയധികം ഉണ്ടാക്കുന്നു. EGFR തടയുന്ന മരുന്നുകൾ ക്യാൻസർ വളർച്ച തടയാനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ സഹായിച്ചേക്കാം.
ശ്വാസകോശ അർബുദം : ഗവേഷണത്തിൻ്റെ വേഗത കാരണം ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. പുതിയ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ഇപ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പഠിക്കുന്നുണ്ട്, കൂടാതെ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (NSCLC) ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അംഗീകരിച്ച നിരവധി ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

EGFR inhibitors

Drugs targeting the EGFR exon 20 insertion

ALK inhibitors

Drugs targeting the ROS1 fusion

Drugs targeting KRAS G12C mutations

Drugs targeting NTRK fusion

Drugs targeting BRAF V600E mutations

Drugs targeting MET exon 14 skipping

Drugs targeting RET fusion

‍

ലിംഫോമ : ലിംഫോമയിൽ, അണുബാധകളെ ചെറുക്കുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളായ ബി കോശങ്ങളുടെ അമിത ഉൽപാദനമുണ്ട്. ബി കോശങ്ങളുടെ അമിത ഉൽപാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന എൻസൈമിനെ തടയുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്നുകൾ ലിംഫോമകളുടെയും ചില ബി-സെൽ രക്താർബുദങ്ങളുടെയും ചികിത്സയിൽ വളരെ വിജയകരമായിരുന്നു.
മെലനോമ : പകുതിയോളം മെലനോമകൾക്കും BRAF ജീനിൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ട്. നിരവധി അംഗീകൃത BRAF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ മെലനോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉണ്ട്.

‍

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിക്ക് പരിമിതികൾ ഉണ്ടോ?

‍

ഏതൊരു കാൻസർ ചികിത്സയും പോലെ, ക്യാൻസർ ബാധിച്ച ഓരോ വ്യക്തിക്കും ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി മികച്ച ചികിത്സ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ക്യാൻസറിന് ഒരു മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ലളിതമായി തോന്നിയേക്കാം, എന്നാൽ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി സങ്കീർണ്ണമാണ്, അത് നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ മരുന്നായിരിക്കില്ല. അത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ട്യൂമറിന് പ്രത്യേക ജനിതക മാറ്റമോ മരുന്ന് ലക്ഷ്യമിടുന്ന പ്രോട്ടീനോ ഇല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ജനിതക മാറ്റമോ പ്രോട്ടീനോ ഉണ്ടെങ്കിലും,ട്യൂമർ മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം കാലക്രമേണ നിലനിൽക്കില്ല

‍

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

പല കാൻസർ ചികിത്സകളെയും പോലെ, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി മരുന്നുകളും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ചർമ്മം, മുടി, നഖം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

‍